Процедура установления инвалидности
Одними из наиболее распространенных вопросов, возникающих у пациентов, являются вопросы о получении инвалидности: Какая группа положена? Как получить направление? Что делать, если в инвалидности отказали? В этой статье содержатся ответы на многие вопросы, связанные с процедурой установления инвалидности.
Нормативные акты
Общий порядок установления инвалидности определен «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года № 95.
Действующее законодательство не содержит перечня заболеваний, при которых должна устанавливаться инвалидность (существует лишь перечень заболеваний, при которых в срок не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом может быть установлена бессрочная инвалидность), поэтому в каждом случае вопрос решается индивидуально, исходя из объективного состояния пациента, наличия у него ограничений жизнедеятельности.
Получение направления на медико-социальную экспертизу
Вопрос установления инвалидности решается в ходе освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на МСЭ выдает лечебное учреждение, в котором наблюдается пациент. При наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма, направление можно получить также в органах пенсионного обеспечения и органах социальной защиты.
В случае отказа в направлении на МСЭ гражданину выдается справка, с которой можно самостоятельно обратиться в Бюро МСЭ. В этом случае специалисты МСЭ проводят осмотр гражданина и разрабатывают программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии ограничений жизнедеятельности.
Направление на МСЭ можно получить как по месту жительства, так и по месту временного пребывания. Это предусмотрено п. 20 «Правил признания лица инвалидом».
Сроки направления на МСЭ
Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.
На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:
- очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
- благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях – состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
- необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.
Стоит заметить, что минимального срока для направления на МСЭ не предусмотрено, и гражданин, при наличии соответствующих медицинских показаний, вправе получить направление на МСЭ, не дожидаясь истечения вышеуказанных сроков. Днем же установления инвалидности считается день поступления в Бюро МСЭ заявления гражданина. С этого же дня должна рассчитываться пенсия по инвалидности.
Для неработающих граждан сроков направления на МСЭ не установлено.
Условия признания лица инвалидом
Основные условия установления инвалидности закреплены в п.5 вышеуказанных Правил:
- Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
- Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
- Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие только одного из трех условий не является достаточным основанием для признания лица инвалидом.
Помимо данных условий действуют критерии МСЭ (утверждены Приказом Минздравсоцразвития от 22 августа 2005 года № 535).
Группы инвалидности
Если по результатам освидетельствования выносится решение о признании инвалидности, гражданину устанавливается I, II или III группа инвалидности. Лицам, не достигшим 18 лет, устанавливается категория «ребенок-инвалид». Степени ограничения способности к трудовой деятельности отменены вступившими в силу в 2010 году изменениями в «Правила признания лица инвалидом».
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, инвалидность II и III групп — на 1 год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1, 2 года или до достижения 18 лет.
Причина установления инвалидности
В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро МСЭ соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
Бессрочная инвалидность
Основания для установления бессрочной инвалидности указаны в п. 13 данных правил.
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.
Индивидуальная программа реабилитации
При проведении экспертизы специалисты МСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР), содержащую информацию об ограничениях к трудовой деятельности и рекомендованных инвалиду реабилитационных мероприятиях и технических средствах (протезы, инвалидные коляски и др.). Экземпляр данной программы выдается инвалиду на руки. Индивидуальная программа реабилитации для самого инвалида носит рекомендательный характер, однако для любых организаций ее исполнение является обязательным.
Обжалование решений МСЭ
Решение территориального бюро МСЭ может быть обжаловано в Главном бюро МСЭ в месячный срок с момента проведения экспертизы. Решение Главного бюро МСЭ может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро МСЭ.
При этом заявление об обжаловании нужно подавать в то же бюро, которое проводило освидетельствование, и в течение 3 дней оно обязано направить документы в вышестоящее бюро.
Решение любого бюро может быть обжаловано гражданином в суде. По результатам судебного процесса решение МСЭ может быть признано недействительным и проведено переосвидетельствование.
Если у вас остались вопросы, связанные с получением инвалидности, вы можете позвонить по телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 и задать их юристу.
Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»
Источник: //www.help-patient.ru/oncology/disablement/procedure/
Порядки и условия признания лица инвалидом
Признание гражданина инвалидом, осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных, с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.
Специалисты бюро (главного бюро, Федерального бюро) обязаны ознакомить гражданина (его законного представителя) с порядком и условиями признания гражданина инвалидом, а также давать разъяснения гражданам по вопросам, связанным с установлением инвалидности.
Условия признания гражданина инвалидом
Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет – категория “ребенок-инвалид”.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп на 1 год.
Категория “ребенок-инвалид” устанавливается на 1 или 2 года, либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
В случае признания гражданина инвалидом, датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория “ребенок-инвалид до достижения гражданином возраста 18 лет:
В случае признания гражданина инвалидом, в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.
При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
В федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов! анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее – консультанты).
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации: запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально – бытового положения гражданина и другие мероприятия.
После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.
Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.
Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.
Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.
Гражданину, не признанному инвалидом, попето желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.
Порядок переосвидетельствования инвалида
Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II и III групп – 1 раз в год, а детей-инвалидов – 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория “ребенок-инвалид”.
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.
Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока проводится по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.
Порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизу к другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Источник: //www.gp5udm.ru/patients/priznanie-invalidom/
«Зверская реформа». В России целенаправленно и планомерно сокращают число инвалидов
Игорь Низов / Фотобанк Лори
По данным Росстата, за период с 2012 по 2019 год число инвалидов в России уменьшилось на 1,24 миллиона человек. Только в 2019 году их станет меньше на 200 тыс. человек.
До 2021 года число инвалидов в России планируется сократить еще на 300 тыс. человек: как указано в пояснительной записке к бюджету Пенсионного фонда РФ на 2019-22 г.г.
,количество получателей ЕДВ среди инвалидов уменьшится с нынешних 11,6 млн человек до 11,4 млн в 2020 году и до 11,3 млн в 2021 году.
Экономия бюджетных средств за счет снижения числа инвалидов
Эксперты указывают на то, что эта статистика объясняется не чудесным исцелением сотен тысяч людей с инвалидностью, а стремлением государства сократить расходы на социальные выплаты, пишет издание «Новые Известия».
То есть причины «инвалидной реформы» те же, что и пенсионной – снижение нагрузки на бюджет.
Но если пенсионная реформа открыто обсуждалась всеми российскими гражданами, то с инвалидами правительство борется скрытно, но не менее беспощадно.
Юрист Региональной общественной организации людей с инвалидностью «Перспектива» Линь Нгуен считает, что уменьшение количества инвалидов в России обусловлено тем, что специалисты бюро медико-социальной экспертизы отказывают в продлении инвалидности и признании инвалидами людей, которые обращаются впервые. «В стране есть установка – минимизировать признания людей инвалидами. И соответственно сэкономить как на льготах, так и на обеспечении техническими средствами реабилитации и реабилитационными услугами», – рассказал он в своем интервью Агентству социальной информации.
Линь Нгуен также отметил, что сокращение числа инвалидов в России происходит не только за счет отказов в установлении инвалидности тем, кто впервые обращается в бюро МСЭ, но и при переосвидетельствовании – повторном прохождении комиссии для подтверждения ранее установленной инвалидности. При этом диагноз человека не изменяется – он остается тем же, что и на момент установления инвалидности, а состояние его здоровья нередко еще больше ухудшается. Однако в бюро МСЭ понижают группу инвалидности или же вообще не подтверждают ее.
Юрист Виктор Симонов указывает на то, что инвалидность – это не только признание ограниченных физических возможностей человека и ограничения его жизнедеятельности, но и материальная составляющая в виде социальных выплат из федерального бюджета, а также региональных и местных бюджетов. «Люди получают ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые обходятся государственной казне почти в половину триллиона рублей в год. Правительство посчитало, что это слишком жирно», – говорит Симонов.
Начиная с 2012 года в России постоянно снижается число инвалидов. По мнению экспертов, этот процесс искусственный – государство целенаправленно и планомерно снижает количество получателей социальных выплат. Цель – уменьшение бюджетных расходов.
Экономический маневр: «переброска» инвалидов из Минздрава в Минтруд
На первый взгляд, смена ведомства, на которое возлагается функция установления инвалидности и ее периодического подтверждения, выглядит как-то странно: вместо Минздрава этими вопросами теперь занимается Минтруд.
Целесообразность такой «переброски» инвалидов от одного ведомства к другому внятно так и не объяснили.
Но когда сразу же после этого маневра значительно ужесточились правила признания человека инвалидом, стала ясна его цель – снижение числа инвалидов в стране.
После «переброски» инвалидов из Минздрава в Минтруд сразу же были изменены сроки и условия предоставления инвалидности, а также введена балльная оценка состояния здоровья. Получить заветную розовую справку многим людям, даже при наличии явных признаков инвалидности, стало намного труднее.
После того, как был принят бюджет Пенсионного фонда России на 2019-2022 г.г., стало понятно, что снижение числа инвалидов не остановится, а продлится как минимум до 2021 года. Так, в 2019 году число получателей ЕДВ уменьшилось на 200 тыс. человек. В пояснительной записке к бюджету ПФР на 2019-22 г.
г. указано, что количество получателей ЕДВ среди инвалидов в 2020 году уменьшится до 11,4 млн человек, в 2021 году – до 11,3 млн человек. Учитывая тот факт, что в настоящее время в России 11,6 млн инвалидов, становится понятно, что в ближайшие два года их число сократится еще на 300 тыс. человек.
Инфографика: РБК (источник – Росстат)
В настоящее время процесс снижения числа инвалидов в России приобрел плановый характер. «Бумажное» выздоровление сотен тысяч людей с инвалидностью фактически поставлено государством на поток.
Дети-инвалиды – наиболее пострадавшие в результате «инвалидной реформы»
Президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский говорит, что первыми под каток «инвалидной реформы» попали дети-инвалиды. Многие мамы детей с инвалидностью не работают, поэтому денег на приобретение необходимых ребенку лекарств у них чаще всего нет. Очень часто они полностью зависимы от государственной поддержки.
Если ребенок имеет статус инвалида, то расходы на лечение, абилитацию и реабилитацию хотя бы частично покрываются социальными выплатами.
А во многих случаях без государственной поддержки семьям с детьми-инвалидами вообще не обойтись, так как некоторым детям требуется дорогостоящее многопрофильное лечение.
Но если нет инвалидности, нет и социальных выплат. Семья фактически остается один на один со своими проблемами.
– Злополучный приказ Минтруда №1024, ужесточивший требования к получению инвалидности, лишил семьи этой защиты, – отмечает Александр Саверский. – С 2018 года это просто поголовное снятие инвалидности со всех практически детей.
Дают, да и то, скрипя душой, только колясочникам или лежачим, которые уже не встают.
Отказывают при малейшем намеке на улучшение состояния, не принимают во внимание сопутствующие заболевания, сознательно, вопреки выводам лечащих врачей, не замечают прогрессирующее ухудшение.
По словам Саверского, известно достаточно много случаев, когда сотрудников бюро медико-социальной экспертизы ловили на явном обмане в протоколе прохождения комиссии МСЭ.
Нередко детям-инвалидам снимают инвалидность, мотивируя это тем, что «нет ограничений жизнедеятельности».
Если ребенок сам себя обслуживает, учится, ведет нормальный образ жизни согласно возрасту, то инвалидность ему не положена, считают эксперты МСЭ.
Подобные случаи обусловлены изменением критериев определения инвалидности. Теперь многие категории больных под них не подпадают.
Родители детей, которые еще вчера имели статус инвалида и соответствующие льготы и социальные выплаты, в недоумении: болезнь никуда не делась, лекарства, особый режим и уход по-прежнему нужны, но по закону ребенок – здоров! «Получается, что для того, чтобы инвалидский статус вернули, нужно довести своих больных детей до состояния полной невменяемости», – говорит Александр Саверский.
Не меньше, чем дети-инвалиды, от «инвалидной реформы» пострадали и взрослые люди, имевшие статус инвалида с детских лет.
На основании того же злополучного приказа Минтруда их тоже поголовно лишают розовой справки и мер социальной поддержки.
Нет никакой гарантии, что неизлечимо больные люди смогут пройти переосвидетельствование и получить инвалидность, а вместе с ней и жизненно важные лекарства.
Процесс сокращения числа инвалидов в стране коснулся всех без исключения людей с инвалидностью, в том числе и детей-инвалидов.
У ребенка-инвалида могут снять инвалидность при очередном освидетельствовании без видимых причин и каких-либо объяснений. Вместе с утратой статуса инвалида ребенок теряет и право на меры социальной поддержки, включая и необходимые ему лекарства.
Семьи с детьми-инвалидами, лишившись государственной поддержки, фактически остаются один на один со своими проблемами.
Минтруд: не устраивает заключение МСЭ – обжалуйте его
В Министерстве труда и социальной защиты РФ не отрицают того, что в последние годы в России уменьшилось число инвалидов. По данным Минтруда, за период с 2013 года их численность снизилась на 12,1%.
В министерстве это явление называют «тенденцией к уменьшению численности инвалидов».
По мнению чиновников Минтруда, это обусловлено тем, что за установлением инвалидности в учреждения медико-социальной экспертизы обращаются меньше граждан.
Заместитель министра труда и социальной защиты РФ Григорий Лекарев уверяет, что никакой установки снизить количество граждан, признаваемых инвалидами, нет. Более того, он утверждает, что существующая система установления инвалидности в стране учитывает все нарушения функций при тех или иных заболеваниях.
– Все, кто нуждается в мерах социальной защиты, должен признаваться инвалидом, – говорит Лекарев.
– В соответствии с законом инвалидность устанавливается в том случае, если имеющиеся нарушения здоровья по степени выраженности приводят к социальным ограничениям и необходимости предоставления мер социальной защиты, включая реабилитацию. Подход при установлении инвалидности у детей и взрослых одинаков и препятствий для установления инвалидности им нет.
Григорий Лекарев утверждает, что при проведении медико-социальной экспертизы формального подхода нет. По его словам, процедура освидетельствования в бюро МСЭ регламентирована приказом о классификациях и критериях установления инвалидности, обеспечивающим объективность и изменяемость выносимых экспертных решений.
Замминистра также заметил, что проект приказа, в котором были подробным образом прописаны классификации и критерии установления инвалидности, был рассмотрен и одобрен Минздравом РФ, научным сообществом, родительскими и пациентскими организациями. «Лишь после этого новые классификации и критерии были утверждены приказом Минтруда России», – говорит он.
Григорий Лекарев посоветовал в случае несогласия с решением медико-социальной экспертизы об отказе в установлении или подтверждении инвалидности, обжаловать такие решения в вышестоящих бюро МСЭ или в суде.
«Граждане, несогласные с принятым решением, имеют право его обжаловать в вышестоящих бюро медико-социальной экспертизы. Для этого создана трехэтапная система обжалования – первичное бюро, Главное бюро медико-социальной экспертизы, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
Граждане на всех этапах могут обжаловать решения в суде», – подчеркнул Лекарев.
В настоящее время Минтруд фактически является монополистом в вопросам установления и продления инвалидности.
При несогласии с решением медико-социальной экспертизы обжаловать их приходится в первичных бюро МСЭ и Федеральном бюро МСЭ – структурах, находящихся в введении Минтруда.
Вероятность оспорить заключение МСЭ в суде ничтожно мала, так как суды в таких вопросах чаще всего встают на сторону государства.
«Инвалидная реформа» – самая зверская из всех реформ, проведенных в России
Председатель московского сообщества инвалидов Вера Исаенко рассказала, что ей известно множество случаев отказов в установлении и продлении инвалидности безо всяких на то оснований.
«Похожие истории тысячами происходят по всей стране, – говорит она. – “Инвалидная реформа” – самая зверская из всех, что проводились в России.
Она изначально настроена против людей, делает их положение только хуже».
Чиновники медико-социальной экспертизы обычно не комментируют свои решения и не объясняют, какими принципами они руководствуются, отказывая в установлении инвалидности или ее продлении человеку, чье состояние не изменяется годами, а нередко и заметно ухудшается.
Хотя иногда удается получить их комментарии по этому поводу. Достаточно откровенно об этом рассказал изданию «Аргументы и Факты» Александр Абросимов, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе по городу Санкт-Петербургу.
По его словам, только государство может установить, является человек инвалидом или нет.
– Инвалид – это человек, которого государство признает таковым, – заявил Абросимов. – Оно и устанавливает правила определения его состояния. Я вижу задачу нашей службы в том, чтобы жестко эти правила соблюдать.
По словам чиновника, инвалидность снимается только с тех людей, чье заболевание позволяет это сделать. Так, к примеру, диабет он считает не болезнью, а образом жизни, поэтому, по его мнению, с возраста 14 лет ребенок сам может следить за собой, поэтому статус инвалида ему не нужен.
В случае отказа в установлении инвалидности или ее продлении Александр Абросимов посоветовал принять новый образ жизни и научиться решать определенные сложности в социуме. «Но это проблемы не нашего бюро», – отметил он.
Источник: //dislife.ru/materials/2651
Отказ в получении инвалидности оспаривают 1,5% обратившихся в бюро медико-социальной экспертизы области
После травмы или возникновения болезни для получения программы реабилитации необходимо оформить инвалидность.
Действительно ли этому статусу соответствуют телесные повреждения, или заболевания оценивают специалисты бюро медико-социальной экспертизы губернии? Руководитель главного бюро ведомства Олег Никитин объяснил корреспонденту Волга Ньюс, что важно не только признание инвалидности, но и динамика улучшений, которую также фиксируют эксперты службы.
– Олег Львович, какие действия необходимо предпринять для получения инвалидности?
– Согласно федеральному закону “О правах инвалидов в Российской Федерации”, человек, имеющий заболевание, может обратиться в поликлинику по месту жительства.
По результатам обследования врачебная комиссия определит наличие показаний для получения инвалидности и выдаст так называемый “посыльный лист” в бюро медико-социальной экспертизы: в общее или смешанное, либо профильное по характеру заболевания.
В бюро специалисты определят группу инвалидности, соответствующую нарушениям жизненно важных функций организма.
– Как долго длится эта процедура?
– По существующему регламенту, в течение тридцати дней с момента выдачи посыльного листа в бюро обязаны провести экспертизу. Длительность самой процедуры освидетельствования зависит от заболевания. Если у экспертов не возникает сомнения в диагнозе пациента, то освидетельствование может пройти в течение часа.
Если по решению комиссии бюро требуется дополнительное обследование в лечебном учреждении, то пациенту может потребоваться несколько дней, а то и недель на повторные врачебные исследования. С результатами он возвращается в бюро, где проводится повторная процедура.
Ветераны боевых действий проходят переосвидетельствование на общих основаниях.
– Можно ли оспорить решение специалистов бюро и привлечь для освидетельствования сторонних экспертов?
– Пациент имеет право не согласиться с экспертами бюро. Решения специалистов службы оспаривают, в среднем, около 1,5% соискателей инвалидности, получивших отказ. Они обращаются в другие бюро службы, поскольку нельзя привлекать сотрудников иных ведомств.
После отказа в получении инвалидности в первичном бюро можно пройти освидетельствование в главном бюро. Если не удовлетворит и этот результат, то на помощь приходит главный эксперт службы.
Следующей инстанцией в решении этого вопроса является федеральное бюро медико-социальной экспертизы, которое находится в Москве. Крайним пределом поиска истины становится суд.
– Почему инвалиды, лишившиеся руки или ноги, каждый год вынуждены проходить переосвидетельствование?
– Порядок переосвидетельствования регламентируется постановлением правительства России “О порядке и условиях признания лица инвалидом”. Повторные экспертизы необходимы для подтверждения статуса после курса лечения или реабилитации.
Современные медицинские технологии позволяют восстановить жизнедеятельность даже после таких серьезных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. Инвалидность может стать шагом к восстановлению, как бы парадоксально это ни звучало.
При очередной экспертизе мы имеем возможность скорректировать индивидуальную программу реабилитации, назначить более эффективные процедуры и технические средства.
К слову, за выполнение рекомендаций экспертов медико-социальной экспертизы ответственны сами пациенты и центры социального обслуживания. Последние отвечают также за направление на курортно-санаторное лечение, если таковое прописано в программе.
– В каком случае пациент получает бессрочную инвалидность?
– Если при повторном обследовании выявляются факты эффективного лечения и устранения функциональных нарушений, то группа инвалидности понижается либо снимается.
То же происходит при восстановлении после травмы, когда, скажем, с помощью оптимально подобранного протеза человек начинает самостоятельно двигаться. При отсутствии улучшений рассматривается вопрос о продлении инвалидности.
Если лечение и реабилитация не дают результатов три года, то на четвертый при том же самочувствии пациент получает бессрочную инвалидность и освобождается от необходимости ежегодно ее подтверждать.
– Проводится ли медико-социальная экспертиза в домашних условиях?
– Да. Тяжелобольные люди, прикованные к постели, могут пройти экспертизу дома. В посыльном листе врач указывает, что пациент не в состоянии самостоятельно прибыть на освидетельствование.
Специалисты бюро по предварительному согласованию приезжают к нему домой либо в медицинское учреждение, где он проходит лечение. Надо сказать, что потерянную справку можно без труда восстановить.
Дубликат документа выдается по заявлению в том же бюро либо в районном отделении Пенсионного фонда.
– Могут ли иностранцы, заболевшие или травмированные во время пребывания в Самарской области, получить здесь группу инвалидности?
– Да, такая возможность у иностранных граждан есть, если они имеют вид на жительство, либо временную прописку в регионе, либо признаны беженцами. Например, одному из 34 инвалидов, прибывших в губернию с юго-востока Украины, мы разработали индивидуальную программу реабилитации с учетом требований законодательства нашей страны.
- В ведомственной структуре медико-социальной экспертизы губернии 35 бюро, в том числе 27 в Самаре, пять в Тольятти, два в Сызрани, одно в Отрадном. Некоторые отделения работают по профильным направлениям: офтальмология, педиатрия, фтизиатрия, кардиология, пульмонология. В специализированных бюро обследуют пациентов для получения инвалидности по профессиональным заболеваниям. В главном бюро пять экспертных составов. В настоящее время в службе работают более 400 специалистов, при этом высшая категория присвоена 160 сотрудникам. В коллективе три доктора и 15 кандидатов медицинских наук.
Экспертная оценка. В 2012 г. в бюро медико-социальной экспертизы Самарской области впервые признаны инвалидами 17 161 человек, детей до 18 лет – 1 172; в 2013 г. – 15 938 человек, детей – 1 102. В 2012 г. повторно признаны инвалидами 32 512 человек, детей – 3 654; в 2013 г. – 32 558 человек, детей – 3 973.
Источник: //www.vkonline.ru/news/archive/127980/otkaz-v-poluchenii-invalidnosti-osparivayut-15-obrativshihsya-v-byuro-medikosocialnoj-ekspertizy-oblasti