Не пускать в школы без прививок: работает ли запрет чиновников
“Два года назад в параллели первых классов в нашей школе из 90 детей были привиты 13. Медсестра проговорилась. Масштаб ужаса оценить несложно. Хотя школа не самая плохая, специализированная, время от времени врывалась в общеукраинском рейтинге в 20-ку лучших”, – возмущается в беседе с LIGA.net харьковчанка Оксана Якушко.
Сейчас ее сыну – восемь лет, и с тех пор “вроде как люди потихоньку начали что-то делать”.
Киевлянка Татьяна Семенова полностью поддерживает Оксану: “Мне не очень хочется, чтобы детей без прививок пускали в школы или детские сады. Если только по показаниям врачей. Коллективный иммунитет защищает тех, кто не может сделать прививку – но это работает, только когда большой процент привитых. А у нас каждый сам за себя”.
В сентябре министерство здравоохранения и министерство образования разослали в областные госадминистрации письмо, в котором требуют обеспечить охват детей вакцинацией по календарю – или не допускать их в детсады и школы. “В таких случаях вопрос о форме получения образования такими детьми решают местные органы образования”, – говорится в сообщении минздрава.
Какого эффекта ожидают в МОЗ, как на запрет реагируют педагоги и можно ли купить справку о вакцинах – в материале LIGA.net.
Аргумент “за”: с прививками – катастрофа
Как сообщили LIGA.net в центре общественного здоровья МОЗ, в Украине последние пять лет наблюдается неустойчивая эпидемиологическая ситуация. “Заболеваемость корью, краснухой, эпидемичным паротитом, коклюшем, дифтерией приобретает угрожающий характер”, – говорят в минздраве. С началом учебного года риск подхватить эти инфекции увеличивается.
Уровень вакцинации детей до года в Украине за 2017 год по всем показателям выглядят примерно в два раза хуже, чем в странах Европы, объясняют в министерстве здравоохранения.
Там в прошлом году от туберкулеза были привиты 92% детей, от полиомиелита – 93%, гемофильной инфекции – 76%, коклюша, дифтерии и столбняка – 94%.
На сегодня в стране уже наблюдается вспышка заболеваемости корью: с начала 2018 года зарегистрировано почти 30 тыс случаев болезни, больше 10 – с летальным исходом.
Все это – результат многочисленных антипрививочных кампаний в Украине, объяснил LIGA.net представитель общественной организации Батьки за вакцинацію Евгений Полтенко.
“У нас настолько дискредитировано понятие иммунизации населения, коллективный иммунитет находится под такой угрозой, что мы в рейтинге ВОЗ находимся в списке стран риска (перед нами Эфиопия, за нами Ангола”, – говорит Полтенко.
Он – сторонник более жесткой ответственности родителей за отказ прививать детей.
“Это вопрос национальной безопасности, и пренебрегать им как минимум неосмотрительно”, – считает он.
В большинстве развитых стран нет специальных законов, наказывающих за отказ от прививок.
В США, Великобритании, Италии действует требование, согласно которому дети не могут посещать школы и дошкольные учебные заведения, если им не сделали прививки по календарю.
Причем в Италии родителей-антипрививочников еще и оштрафуют на несколько тысяч евро. Штрафы выпишут также в Германии и Польше. В Австралии без вакцинации не будет и социальной помощи на ребенка (No Jab, No Pay).
В Минздраве утверждают, что сегодня в Украине есть достаточное количество эффективных, качественных, безопасных и переквалифицированных Всемирной организацией здравоохранения вакцин, чтоб охватить прививками все возрастные группы.
Аргументы “против”: справки можно купить
Такие запреты – не работают, уверен ровенский врач Павел Сильковский. “Выглядит очень непрофессионально. В Минздраве действительно считают, что противники вакцинации тут же побегут делать прививки? Те, кто категорически против, насмотрелся и начитался, не изменят своего решения. Они будут искать выходы: покупать справки, не пускать детей в школу” – сказал он LIGA.net.
По его словам, авторитет вакцинации надо поднимать масштабными агитационными кампаниями, а не запретами: “Сложно сказать, сколько в нашей стране невакцинированных детей. Думаю, что процентов 30 и больше.
И что, всем не ходить в школу? Как это объяснять детям? Если и вводить санкции, то против родителей. Дети ни при чем. Вот он идет в 1 класс, а его ждут в дверях и не пускают.
Постойте, разве это не дискриминация ребенка? Не он же решает, делать ему прививки или нет”.
На уточняющий вопрос, можно ли в Украине купить справку о том, что ребенку противопоказана вакцинация или он вакцинирован по графику, Павел Сильковский ответил: “Очень просто. Как и любые справки в любой сфере”.
Короткий опрос корреспондента LIGA.net среди знакомых показал такую картину:
- “Справку по вакцинации можно купить. Перед школой знакомые так делали. У второй знакомой в другом городе – просто заплатила участковому и все. 200-300 грн цена вопроса”
- “Можно, покупают. Моя подруга, врач, покупала у знакомого педиатра. Она не успела все прививки сделать дочке, а нужно было в садик. Правда, потом доделали. И даже КПК этой зимой с перепугу, а то еще недавно несла чушь про “пусть лучше переболеют”. Стоило раньше 200 грн. Как сейчас – не знаю”
- “Ще й як, не з розмов знаю, коли дитина без жодної прививки йшла в садочок з купленою справкою”
- “У меня все справки куплены, ни единой вакцины. Покупалось все у местных “докторов”. Объясню почему – родная сестра умерла в 11 лет в тяжких муках от “супер-вакцины”
“Документ, который министерства отправили обладминистрациям, выглядит как пиар-компания без сроков и дедлайнов. Декларативные заявления. В принципе, на практике ничего не изменится”, – уверен ровенский врач.
Насколько это законно
Минздрав в своем письме подкрепляет запрет на посещение детсадов и школ статьей 15 закона о защите населения от инфекционных болезней.
В ней действительно говорится о том, что прием детей в воспитательные, учебные и здравоохранительные учреждения проводится при наличии справки из поликлиники, в том числе о наличии прививок.
Но в следующем абзаце говорится: детям, которые не получили профилактических прививок, не позволяется посещение детских учреждений.
Детских учреждений – это детсады, но не образовательных – школ.
“Есть вопросы к юридической формулировке такого обращения”, – сказал LIGA.net эксперт по вопросам образования, юрист Андрей Черных. Он отмечает, что в общем письме Супрун и Гриневич главам областных госадминистраций (хотя ОГА не имеют прямого влияния на школы) речь идет о недопуске детей без прививок именно в учреждения образования, а не в детские учреждения.
“Я не ставлю под сомнение, что жизнь и здоровье ребенка должны быть на первом месте, и родители должны сами, в первую очередь, быть заинтересованы, чтобы их ребенок был вакцинирован и таким образом защищен от любых инфекционных болезней.
Но понятна и другая точка зрения родителей, которые опасаются вакцинации из-за сообщений в СМИ о возможных последствиях вакцинации”, – говорит Черных. Если брать в целом, добавил он, то право на здоровье стоит намного выше права на образование. Ребенок может заниматься и индивидуально.
Но закон не запрещает посещение школ невакцинированным.
Неоднозначно восприняли запрет министерств и в самих школах.
“Ситуация с уровнем вакцинации, которая должна обеспечить коллективный иммунитет общества, у нас буквально трагична: мы в одном шаге от эпидемий опасных инфекционных заболеваний.
Антивакцинальная истерия, которую ради рейтингов охотно распространяет безответственная и невежественная желтая пресса, уже подвела нас к крайне опасной черте”, – объяснил LIGA.
net директор киевской школы №148, член коллегии министерства образования Сергей Горбачев.
По его словам, нужна слаженная просветительская работа врачей, образования, власти, ответственных журналистов (это – в первую очередь) по повышению уровня защиты детей.
“Что касается конкретного письма, то оно, во-первых, не является нормативным актом. Соответственно – не обязательно к исполнению.
И, во-вторых, не может решить правовую коллизию между правом ребенка на образование и его же правом на безопасную среду, составляющей частью которой является коллективный иммунитет.
У меня как директора школы нет никаких правовых оснований не допускать ребенка к занятиям, ссылаясь на это письмо. Именно так и действую: запрет – нет, просвещение – да”, – добавил он.
Источник: //www.liga.net/society/articles/ne-puskat-v-shkoly-bez-privivok-rabotaet-li-zapret-chinovnikov
Скосаренко Е.Е. Ребенок без прививок
Ребенок без прививок: инструкция по выживанию
Скосаренко Е.Е.
кандидат юридических наук,
юрист
В прессе встречаются публикации, что все чаще родители не делают прививки своим детям. Как это оценивать с точки зрения законодательства в России, какие есть нюансы и камни преткновения – в нашей статье.
Не обсуждая аргументы “за” или “против” такого решения, постараемся юридически обосновать ответы на самые частые вопросы, касающиеся прививок. Во-первых, для начала разберемся, а можно ли их вообще не делать, чем это грозит (и грозит ли) родителям и ребенку, и во-вторых, как защитить права тех, кого это решение затронет.
Вправе ли граждане не делать прививки себе и своим детям?
Да, могут. Это гарантирует Конституция РФ (ст. 41) и наше законодательство (п. 1 ст. 5 Закона N 157-ФЗ).
Вообще, в законодательном регулировании вопросов иммунопрофилактики наша страна стоит в одном ряду с развитыми странами Европы, где прививки – это добровольное и личное дело гражданина. Ст.
41 Конституции РФ определяет, что медицинская помощь – это право каждого человека и гражданина, но не обязанность.
Почему же в реальности в любой поликлинике, больнице или детском саду, школе с удивлением поднимут брови и строго, подробно выясняют причины отказа от вакцинации, раз это добровольное право родителей? Объясняется это двумя причинами.
В первую очередь, потому что все мы “родом из СССР”, а тогда прививки были обязательным и непререкаемым благом, которое медицинские работники и чиновники и сейчас продолжают нести в мир.
Во-вторых, не последнюю роль играет государственное целевое финансирование прививок, ведь в случае массовых отказов от прививания госзаказ окажется “не у дел” Официальные цифры: согласно ФЗ “О федеральном бюджете” на профилактические прививки планируют потратить из госказны в 2018 г. – 11.6 млрд. руб.
и по 11.8 млрд. руб. – в 2019 г. и 2020 г. (пп. 22 статьи 1 ФЗ от 3 июля 2018 г. N 193-ФЗ “О внесении изменений в ФЗ “О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов”)
Так что официальный подход такой: все дружно делаем прививки и себе, и детям, но если очень-очень не хочется – можете отказаться. Если есть сомнения: открываем и внимательно изучаем пп 1 ст.5 ФЗ N 157 “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, которая подтвердила право граждан на отказ от прививок.
Отказаться вы можете как от всех прививок, так и от отдельных видов, как сами (пп 1 ст. 5 ФЗ N 157), так и в отношении своих несовершеннолетних детей (пп.1 и 2 ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ). Для этого совершенно необязательно иметь медицинские или иные противопоказания.
От каких заболеваний в РФ прививают:
Гепатит B
Туберкулез
Полиомиелит
Дифтерия
Корь
Коклюш
Столбняк
Краснуха
Паротит
Гемофильная инфекция
Более подробно, от чего прививают, когда и как часто – см. Национальный календарь профилактических прививок, приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н.
Надо понимать: прививки – это всегда вмешательство в организм, и есть признанные медиками противопоказания, когда их делать запрещено. Педиатр обязан родителям перечислить эти случаи, а также предупредить о неблагоприятных последствиях вакцинации (п. 1 ст.
20 ФЗ N 323-ФЗ) Однако, как показывает опыт, об этом врачи почему-то забывают. Предупреждены – вооружены! Противопоказания к прививкам бывают абсолютные (нельзя делать ни при каких условиях) и временные (нельзя делать только в указанный период), Подробнее см. п. 3.
Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок)
Не делаем ни при каких условиях! (абсолютные противопоказания):
– Тяжелая реакция на предыдущую аналогичную прививку (температура от 40, судороги, отек более 8 сантиметров в диаметре, анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции);
– Злокачественные новообразования, иммунодефицитные состояния организма, период беременности и лактации.
Не делаем в период, когда ослаблен организм (временные противопоказания):
– грипп или ОРВИ с лихорадкой (прививают не ранее чем через 2 месяца после выздоровления);
– хронические болезни (прививание ребенка возможно лишь после одобрения лечащего врача);
– недоношенность (прививают ребенка только после достижения 2 кг);
– иммуносупрессивная терапия (в это время нельзя);
– после переливания крови или введения иммуноглобулинов (прививка возможна не ранее чем через 3 месяца).
Более подробно противопоказания для каждой вакцины см. табл. 1 Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
Там же, обратите внимание, в п.
4 этого документа перечислены возможные тяжелые реакция и осложнения на прививки: температура выше 40°C, отек и гиперемия свыше 8 см в диаметре, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции (ангионевротический отек), синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни; энцефалит, вакциноассоциированный полиомиелит; поражение центральной нервной системы с остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности, энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также проявления судорожного синдрома, генерализованная инфекция, остеит, остеомиелит, артрит хронический.
Никто не может гарантировать на все “сто процентов”, случится нечто подобное или нет после прививки с вашим ребенком, но, разумеется, знать об этом желательно.
Что родителям грозит, если не делать детям прививки?
Все сомнительные аспекты оценили, продумали, взвесили. Если в итоге решаете “не делать” – возникает уйма вопросов. Могут ли отобрать ребенка? Вправе ли заставить или могут ли медики сами сделать прививку ребенку в саду или школе без вашего согласия? Не посадят ли несговорчивых родителей в тюрьму, как в Уругвае, на полгода? На эти “болезненные” вопросы ответ один – нет. Возвращаемся к пп.
1 ст. 5 ФЗ N 157, где установлено, что прививки – это добровольное дело и решение родителей. Ответственности за отказ не предусмотрено. Вместо карательных мер у нас установлены ограничения непривитым гражданам по выезду из страны и допуску в образовательные учреждения (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Никто не может привлечь к ответственности человека за реализацию его права, установленного законом!
Разумеется, если ребенку не делали прививок, поскольку до него вообще не было родителям дела, и ребенок фактически оказался “заброшенным”, то это совсем другая история.
Если кроме отсутствия прививок еще плюс к тому же будет установлено ненадлежащее исполнение остальных родительских обязанностей (длительное и систематическое игнорирование потребностей ребенка, отсутствие заботы о его здоровье, питании, безнадзорность, антисанитарные условия проживания), то вопрос может ставиться вплоть до лишения родительских прав (ст. 69 Семейного кодекса РФ) и административной ответственности (ст. 5.35 КоАП РФ). Но это уже крайние случаи, которые, надеемся, не имеют отношение к нашим читателям.
По смыслу пп.1-2 ст.5 ФЗ N 157-ФЗ родители не должны отвечать перед законом и в том случае, даже если их непривитый ребенок в итоге переболеет заболеванием из национального календаря прививок.
С другой стороны, не должны отвечать перед законом и те родители, чей ребенок, не дай бог, пострадал от прививки.
Ведь это тоже был их выбор! Однако внятной судебной практики на этой счет на настоящий момент не выработано.
Уже неоднократно некоторые публичные лица, министры и депутаты выходят с требованием обязать родителей прививать поголовно всех детей, но пока Дума стабильно отклоняет эти инициативы.
Вправе ли медики сделать прививку ребенку без согласия родителей?
Не вправе! Для проведения вакцинации родители в обязательном порядке должны подписать информированное согласие, и только после него медики ставят прививку ребенку. Такой порядок предусмотрен ч. 1 и ч. 7 ст.
20 ФЗ N 323-ФЗ. Даже если в вашем регионе или городе будет объявлен карантин в разгар эпидемии – все равно никто не вправе принудить или без вашего согласия сделать ребенку прививку (пп. 1 – 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Возьмут ли без прививок в сад и школу?
Многие убеждены, что без прививочной карты ребенка никуда не удастся устроить. Однако это не так. Государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции РФ).
Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ “Об образовании в Российской Федерации”).
Но не будем лукавить, родителям нервы потрепать все равно могут.
Во-первых, непривитым детям могут временно (на период, пока есть основания) запретить прием в образовательное учреждение в случае массовых инфекций или при угрозе эпидемий. Во-вторых, их могут не выпустить из РФ в страны, в которых прививки обязательны (п. 2 ст. 5 ФЗ N 157-ФЗ).
Обратите внимание: могут именно отказать в приеме будущим обучающимся и только на период карантина. И не просто потому, что директору школы эпидемия “привиделась”.
Должно быть обязательно утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей (п. 2 ст.
31 ФЗ N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”).
Источник: //base.garant.ru/77560172/
Все о вакцинации: когда и кого не пустят в школу без справки
Среди родителей школьников паника — Минздрав напомнил, что дети, которые не предоставили справки о прохождении вакцинации, не могут посещать учебные заведения. «Посещать государственные учебные заведения могут только те дети, которые получили прививки по календарю профилактических прививок», — говорится в заявлении Минздрава.
«Вести» решили разобраться, что стоит за сообщением МОЗ, действительно ли это грозит детям отстранением от занятий и что делать, если родители категорически против вакцинации. Наш эксперт — первый заместитель генерального директора Центра общественного здоровья МОЗ Украины Виктор Ляшко.
О запрете посещать школу
«На самом деле сентябрьское заявление Минздрава относительно вакцинации и запрета посещать школу далеко не ново.
Этот пункт прописан в законе 18-летней давности «О защите населения от инфекционных болезней» (принят еще в 2000 году, а правки вносились в 2003, 2006 и 2007 годах).
Статья 15 вышеуказанного закона гласит: «Прием детей в воспитательные, учебные, оздоровительные и другие детские учреждения проводится при наличии соответствующей справки учреждения здравоохранения, в котором ребенок находится под наблюдением.
Справка выдается на основании данных медицинского осмотра ребенка, … а также если ему проведены профилактические прививки согласно календарю прививок… Детям, которые не получили профилактических прививок согласно календарю прививок, посещение детских учреждений не разрешается».
Поэтому на самом деле в сентябрьском совместном обращении Минздрава и Минобразования просто напомнили руководителям ОГА, школ и детских садов о том, что в Украине действует закон, который запрещает посещать учебные заведения детям без прививок.
На сегодняшний день справка о прививках является ключевой при поступлении в школу или детсад. То есть все дети, которые приходят учиться, должны быть привиты, поскольку это единственный действенный метод профилактики и реальное противодействие болезням, риск эпидемии которых уже сейчас существует.
Мы сейчас фиксируем много вспышек инфекционных вакцинорегулируемых заболеваний, которые в цивилизованных странах уже давно должны были забыть.
В частности, это корь, полиомиелит — мы остаемся единственной страной в европейском регионе, попавшей в «красную зону» (если к нам завезут дикий полиовирус, то у нас случится очередная вспышка и начнется эпидемия), а также дифтерия — сейчас в стране фиксируются единичные случаи.
Но мы готовим систему здравоохранения к тому, что эпидемия дифтерии может достигнуть масштабов 90-х годов, когда было огромное количество больных и летальных исходов. Этого всего можно избежать, если дети и взрослые сделают прививки согласно календарному плану.
Необходимость предоставлять в учебное заведение справку о прохождении вакцинации касается не только первоклашек и новоиспеченных детсадовцев, но и остальных учеников. «Акцент был сделан на первоклассниках, поскольку, согласно календарю вакцинации, большинство прививок делается до шестилетнего возраста».
Угроза эпидемии: в Украину идет опасный штамм гриппа. Как защититься
Когда точно не пустят в школу без справки
«Если директор школы или заведующая детсада допускают невакцинированных детей к учебе, они нарушают закон и подвергают огромному риску этих детей. Ведь в случае возникновения ситуаций, когда распространяются вакцинорегулируемые болезни среди учеников, это приводит к тому, что такие дети заболевают, а руководители этих учебных заведений несут уголовную ответственность.
При этом ребенка без справки со школы или детсада не выгонят, он сможет посещать учебное заведение до тех пор, пока не появится риск эпидемии. В таком случае специальная комиссия при школе своим решением не допустит ребенка к учебе. И опять же, не из вредности, а с целью защитить детей. В первую очередь — невакцинированных.
Поскольку при распространении инфекционных заболеваний риск их заражения и перенесения болезни в тяжелой форме увеличивается в сотню раз — каждый, даже вакцинированный ученик, является переносчиком инфекции, то есть незащищенный ребенок получает многократную «порцию» вируса.
Когда риск заражения уйдет, ребенок снова сможет посещать школу».
«В случае эпидемии от учебы отстранят и тех детей, которым нельзя делать прививку по медицинским противопоказаниям, и тех, чьи родители просто категорически отказываются от вакцинации (по религиозным соображениям, опасаясь препаратов для вакцинации и пр.).
Разговоры о том, что статья закона, обязывающая вакцинировать детей, нарушает конституционное право ребенка на образование, является манипуляцией противников вакцинации. Да, статья 53 Конституции Украины гласит, что «каждый гражданин нашей страны имеет право на образование.
При этом получение полного общего среднего образования является обязательным для всех граждан Украины». Но также в законе об образовании речь идет о том, что существуют альтернативные методы обучения, например, дистанционное или индивидуальное.
То есть ребенок все также сможет учиться, даже если его отстранят от занятий в школе.
Кроме того, родители, которые сознательно отказываются от прививок (по религиозным соображением, по причине недоверия существующим вакцинам и пр.), должны быть готовы к тому, что в случае недопущения ребенка к учебе в школе альтернативные методы обучения им придется оплачивать самостоятельно.
Индивидуальная форма обучения за счет государства (согласно приказу Минобразования от 12 января 2016 года №8) предусмотрена для тех детей, которые не могут посещать учебное заведение по состоянию здоровья и для этого есть подтверждающий документ, и для тех, которые не могут пройти вакцинацию по медицинским показаниям.
Родители, которые сознательно отказываются прививать детей, нарушают закон: он четко прописывает, что ни по вере, ни по расе, ни по полу не делается исключений, то есть — для всех. И платят за учебу в таком случае родители из своего кошелька, а государство будет оплачивать только медобслуживание ребенка, если тот все-таки заболеет тем, от чего можно было защититься вакциной».
«Вакцинация показана не всем детям. В частности, нельзя делать прививки пациентам с иммунодефицитом, у кого прогрессирующие болезни нервной системы (эпилепсия, афебрильные судороги, менингит), аллергические реакции на компоненты вакцин и т. д.
В таком случае справку о невозможности пройти вакцинацию, которую предоставляют в учебное заведение, выдает консилиум врачей. Эта справка дает право посещать школу, но, опять же, до наступления эпидемиологической ситуации.
Чтобы получить справку, ребенка сначала нужно показать лечащему врачу (семейному доктору или педиатру), который напишет предварительный диагноз и выдаст направление в районное или областное медучреждение, где консилиум врачей (в составе педиатра, иммунолога и терапевта) проведет при необходимости повторный осмотр ребенка и исследует, есть ли на самом деле противопоказания. При положительном результате выписывается соответствующая справка.
Остальным же справку можно взять в поликлинике или амбулатории (в регистратуре или у медсестры), где ребенок наблюдается. Сведения выписываются с медкарты ребенка.
Если же таковой нет, данные выписываются из журнала вакцинации прививочного кабинета, то есть восстановить данные о прививках (если они действительно были сделаны) можно в любом случае.
Если же ребенок наблюдался в нескольких медучреждениях и прививки делались в разных местах, то придется проехаться по ним самостоятельно с картой вакцинации либо попросить сделать запросы у лечащего врача ребенка.
В будущем (к 2020 году), когда будет введена электронная система медданных, этот процесс упростится. Любая сделанная прививка будет отображаться в базе, независимо от того, где ее ставили.
Если же прививки не были сделаны, в МОЗ настоятельно рекомендуют провакцинироваться по «ускоренной» программе. В таком случае лечащий врач расписывает индивидуальный план вакцинации, рассчитанный на три месяца. Ребенок в это время также может посещать школу в случае благополучной эпидемической ситуации».
Опасна ли вакцинация?
«Люди не боятся принимать лекарства, но боятся прививок. Хотя у любого лекарства намного больше вероятных побочных эффектов, в том числе смертельно опасных, чем у вакцин. При этом большинство болезней, от которых защищают прививки, могут привести к тяжелым последствиям. Возьмем, к примеру, «банальную детскую инфекцию» корь — ежечасно в мире от нее умирают около 16 детей».
Вакцин сегодня бояться не стоит. Процедура их ввоза в Украину далеко не такая, как была, к примеру пять-десять лет назад, которую можно было «обойти» и ввезти некачественный препарат. Сейчас в страну заходит только та вакцина, которая квалифицируется Всемирной организацией здравоохранения. При этом эти вакцины закупаются одновременно для ряда стран, в том числе и для Украины.
Этими же организациями вакцина проверяется и на правильность производства, и на качество, и на эффективность. Далее вакцина проходит проверку качества непосредственно в нашей стране: система фармнадзора отслеживает препараты на входе в Украину и проводит лабораторный контроль качества, только после этого пуская ее в страну.
После всех этих процедур вакцина попадает в учреждения, где используется.
Если и бывали случаи выявления контрабандной вакцины, то ее обнаруживали только в частных медучреждениях, в государственные попадает только та, которая прошла все уровни контроля».
Укол от смерти: цена и правила вакцинации в Украине
Купить справку станет невозможным
«Лично за руку никого не ловил, но знаю: справки о лжевакцинации можно купить. Однако вскоре это будет исключено. В Украине строится система, подобная турецкой.
Работать это будет так: каждая вакцина заходит в страну с серийным номером, по штрихкоду вносится в электронную базу и в дальнейшем будет отслеживаться в системе, в каком холодильнике какая вакцина хранится и у какого врача.
После того как вакцина вводится ребенку, она также будет считываться и переноситься в другую базу, где отмечено, какой ребенок и какой вакциной провакцинирован. И если врач не будет ставить прививку, а просто списывать вакцину, и во время вспышки эти дети заболеют, вопросы тогда будут к врачу. В большинстве случаев для него это уголовная ответственность.
Вместе с тем вскоре и сами родители будут думать, прежде чем писать отказ от прививок. Сейчас рассматривается пункт ответственности родителей за отказ от вакцинации детей (какой именно — пока не известно). Этот пункт, по данным ЦОЗ, внесен в Стратегию развития иммунизации».
Источник: //vesti.ua/strana/304639-vse-o-vaktsinatsii-kohda-i-koho-ne-pustjat-v-shkolu-bez-spravki-
В детский сад и школу – без прививок?
Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?
Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия.
Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.
При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.
Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится.
Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст.
20 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.
Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора.
Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период.
Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.
Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.
Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).
Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).
Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным.
Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.1
Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.
Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.
В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст.
28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).
Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.
Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании).
Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива.
И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.2
Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период.
Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»).
При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.
Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г.
Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита.
Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.3
Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.
Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой.
Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.4
Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.
В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.5
Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.6
Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.7
1 Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.
2 Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.
3 Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.
4 Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.
Источник: //www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/v-detskiy-sad-i-shkolu-bez-privivok/
Можно ли ходить в школу без прививок?
Ежегодно родителей просят подписать согласие (или отказ) на прививку. И это не простая формальность. Ставить прививку или нет – дело действительно добровольное. Однако в этом вопросе есть подводные камни.
Отсутствие некоторых прививок становится поводом для отстранения от учебы. Как и во многих других ситуациях, когда право человека вступает в конфликт с требованиями безопасности, – свои права приходится отстаивать, а последней инстанцией, которая может поставить точку при определении приоритетов – является суд. Приведем несколько примеров из практики.
Право на отказ от прививок или право на охрану здоровья
У каждого согласно Конституции есть право на личную неприкосновенность. Любое медицинское вмешательство может быть только добровольными.
Конституция также закрепляет право на охрану здоровья граждан, которое предполагает, что государство предпринимает меры, направленные на предотвращение нездоровья, в том числе на защиту от инфекционных заболеваний.
Государство гарантирует каждому доступность и бесплатное проведение профилактических прививок, которые включены в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Граждане имеют право на отказ от профилактических прививок.
Отсутствие профилактических прививок влечет временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)
Право человека или безопасность окружающих
Классическая дилемма, можно ли ограничивать права человека в общественных интересах. В практике российских и европейских судов этот вопрос решается через оценку соразмерности ограничений и возможной угрозы. Чем выше риски, тем более оправданным являются ограничения.
По российским законам добровольность медицинского вмешательства может ограничиваться:
- на основании судебного решения в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и совершивших общественно опасные деяния,
- в случаях, когда оставление без медицинской помощи составляет угрозу жизни и здоровью больного,
- в случаях, когда заболевание представляет опасность для здоровья окружающих.
Есть еще один важный принцип – права человека могут быть ограничены только в случаях и на основаниях, которые предусмотрены федеральным законом.
В нашем случае Федеральный закон Об иммунопрофилактике инфекционных болезней определил условия ограничения прав граждан, в связи с отказом от прививки достаточно однозначно — это возможно в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Но вся беда в том, что далеко не всегда временное отстранение от занятий связано с действительным наличием массовых инфекционных заболеваний. Довольно часто должностные лица легко принимают решение об ограничении прав отдельного лица ради соблюдения инструкций и в интересах безопасности на всякий случай. В таких случаях приходится обращаться в суд.
Примеры из практики
Яркий пример – дело двухлетней давности, в Свердловской области глава Новолялинского городского округа решил бороться с эпидемией гриппа и запретил детям и взрослым без прививок против сезонного гриппа посещать образовательные учреждения. То есть своим постановлением «О мерах по предупреждению распространения ОРВИ и гриппа в эпидемический сезон 2017/2018 года» он фактически закрыл части сотрудников и учащихся доступ в школы.
Тогда после вмешательства прокуратуры соответствующий пункт постановления был отменен. Ключевые положения протеста прокурора остаются актуальными:
- Конституцией России устанавливаются общедоступность школьного образования и запрет дискриминации в сфере труда.
- Статья 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает право граждан на отказ от профилактических прививок.
- Органы местного самоуправления в соответствии с действующим федеральным законодательством участвуют в деятельности по здравоохранению, но не наделены полномочиями по установлению запретов для граждан в данной сфере.
То есть наличие прививки от инфекционных заболеваний не может быть условием допуска на места работы или учебы.
История повторилась в январе 2019 года, когда Роспотребнадзор ввел ограничительные меры из-за сложной ситуации с корью и ОРВИ в Екатеринбурге (4 ребенка заболели корью).
Департамент образования администрации Екатеринбурга разослал рекомендации не допускать в школы и детские сады детей, а также педагогов, у которых не проставлены прививки от кори и ОРВИ.
После вмешательства прокуратуры рекомендации были отозваны и детям разрешили свободно посещать образовательные организации.
Почему пермский суд отказал в удовлетворении иска родителей
Решение пермского суда от 29.05.2018 года.
Семья отказалась от прививки Манту, поскольку дочери была противопоказана внутрикожная иммунодиагностика по медицинским показаниям из-за наличия кожного заболевания.
Семья предоставила школьному фельдшеру и директору школы результаты альтернативной платной иммунодиагностики, которая подтвердила отрицательный результат.
Однако, директор школы отстранил ребенка от занятий, также отказался перевести ребенка на заочное обучение или обучение по индивидуальному учебному плану.
Суд посчитал что действия пермской школы являются законными и не являются нарушением прав ребенка. В удовлетворении требований о восстановлении в школе, проведении дополнительных занятий и компенсации морального вреда родителям отказано.
В качестве решающего аргумента приведено Постановление Главного государственн ого санитарного врача по Пермскому краю № 4 от 21.03.2017 г. «Об усилении мероприятий по профилактике туберкулеза среди населения Пермского края на 2017-2019 гг.
», которое предписывает не допускать в детские организации детей, если они были направлены на консультацию в противотуберкулезный диспансер и родители которых не представили в течение 1 месяца с момента поставки пробы Манту заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом; детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась; использовать альтернативные способы обучения детей, не обследованных в установленном порядке.
Почему крымский суд удовлетворил требования родителей и прокуратуры
Решение суда г. Евпатория Республики Крым, от 17.11.2015 года.
Представитель Роспотребнадзора и детской поликлиники просили пересмотреть все медицинские карты и отобрать детей, которые не имеют вакцинации вообще, в том числе против полиомиелита, а также медицинские карты детей, которые имеют одну либо две прививки против полиомиелита.
Также представители Роспотребнадзора и детской клинической больницы сказали издать приказ об отстранении детей, не привитых вакциной против полиомиелита, а также имеющих одну либо две прививки, от образовательного процесса. Управление образования администрации города также порекомендовало выполнять приказ.
Во исполнение распоряжений заведующая детского сада издала приказ об отстранении 15 детей от образовательного процесса.
Отец одного из детей обратился в прокуратуру, которая обратилась в суд в защиту прав родителей. Суд постановил привлечь заведующую детским садом к административной ответственности за нарушение прав на образование в виде штрафа размером 30 тысяч рублей.
Одним из аргументов в суде стало то, что заболеваемость полиомиелитом в территории не регистрируется с 1962 года, город не отнесен к территории массового заболевания граждан полиомиелитом.
Нормы законодательства
- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”
- Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
Источник: //usperm.ru/clarify/mozhno-li-hodit-v-shkolu-bez-privivok