Отказ от выплат по ОСАГО

Отказ в выплате по ОСАГО — что законно, а что нет?

После приобретения обязательного полиса у страхователя возникает чувство исполненного долга и уверенность в защите от неприятных последствий своей страховой компанией. Тем неприятней покажется ситуация, когда ему откажут в выплате после ДТП.

После подачи заявления страховая компания изучает обстоятельства происшествия и рассматривает предоставленные документы. После этого выносится вердикт о возможности выплаты компенсации. При отказе компания обязана указать причины такого решения.

Правомерный отказ в выплате по ОСАГО

В страховом договоре указываются условия, при которых страховая компания обязуется выполнять свои обязательства. Вместе с этим там имеется перечень обстоятельств, при которых такого обязательства не наступает.

К сожалению, многие люди подписывают договор, не прочитывая его перед этим. Наступление страхового случая – момент, когда стоит его внимательно перечитать.

Ситуации, при которых у страховщика наступает возможность отказать на вполне законных основаниях:

• ДТП произошло по вине водителя транспортного средства, не указанного в данном страхом полисе
• заявление в страховую компанию подано после окончания срока, указанного в договоре
• ДТП произошло при обучении вождению инструктором
• Авария случилась во время проведения тест-драйва машины
• ДТП произошло не по вине водителя, а вследствие природных катаклизмов – наводнения, землетрясения, снежного обвала
• вред автомобилю нанесен во время соревнований, гонок
• значительный ущерб нанесен из-за перевозки груза большого объема или при его неправильном закреплении
• человек, пострадавший при аварии, находился в это время при выполнении служебных обязанностей, подлежащих индивидуальному страхованию
• доказан факт преднамеренного нанесения ущерба с целью получения выплат

Следует помнить, что гражданская ответственность относится только к имуществу, здоровью и жизни. Выплаты за моральный вред не производятся. Понятно, что ДТП – это стрессовая ситуация, но пытаться получить компенсацию за это у страховой компании является нецелесообразным.

Отказ в выплате по ОСАГО может носить временный характер. Такое может быть, если к заявлению были приложены не все требуемые документы. Когда они будут предоставлены, рассмотрение дела продолжится. Особый случай – признание страховой компании обанкротившейся.

Следует обратиться с заявлением в РСА, чтобы он взял на себя контроль над ситуацией.

Распространённые причины отказа выплаты по ОСАГО при ДТП

Наиболее часто встречающиеся причины, называемые страховыми компаниями для отказа выплачивать компенсацию:

• полис просрочен
• отсутствие сведений о водителе – виновнике ДТП в страховом полисе
• подача заявления осуществлена не собственником машины, а просто лицом, имеющим право управлять ею
• никто из участников ДТП не признает свою вину, доказательства отсутствуют
• отсутствие у водителя прав
• скрытие с места аварии
• виновник находился в состоянии алкогольного опьянения
• у страховой компании отозвана лицензия
• в протокол внесли не все данные
• было отказано в осмотре машины
• подача виновником апелляции для обжалования решений инспектора ГБДД и изменения содержания справки об аварии

Во многих случаях речь должна идти не о категорическом отказе, а о временной задержке. Так, следует подождать принятия решения по апелляции, внесения в протокол недостающих данных. Когда утихнут страсти, машина все же может быть предоставлена для осмотра.

Управление машиной в нетрезвом виде является серьезным правонарушением и карается законом со всей строгостью. Но это не является функцией страховой компании. И в этом случае ей придется выполнить свои обязательства.

Если виновник скрылся с места аварии, ему тоже придется отвечать по закону. Но в другом месте.

Что делать, если отказали в выплате по ОСАГО неправомерно

Страховая компания изначально ориентирована на получении прибыли. Ее доход составляет разница между суммой оплаты договоров при их заключении и размером выплат при наступлении страховых случаев.

Несмотря на стремление приобрести и сохранить доброе имя для привлечения большего числа клиентов, нередки случаи, когда отказ в выплате страхового возмещения по ОСАГО носит неправомерный характер. На необоснованный отказ соглашаться нельзя.

Необходимо отстаивать свои права.

Прежде всего, страхователь обязан безукоризненно выполнить свои обязательства. В страховую компанию должно быть подано заявление установленного образца. К заявлению прилагается необходимый пакет документов. Страховая компания обязана дать ответ. При отказе должны быть приведены мотивы такого решения. При несогласии необходимо составить претензию и направить ее страховщику.

Этим достигаются две цели:

• возможно, страховщик поймет, что предстоит борьба с серьезным противником, понимающим юридические тонкости, и согласится выполнить свои обязательства;
• если компания не изменит решения, возможна процедура досудебного урегулирования, которая затем может быть предоставлена в суд.

При составлении претензии можно воспользоваться образцом заявления. В претензии необходимо сослаться на полис ОСАГО, действие которого еще не закончилось. Если и это не возымело действия, то следующим этапом будет обращение в суд.

Какие нужны документы для обращения в суд

Прежде всего, надо определиться – в какой суд следует подавать заявление. Это зависит от размера иска – при сумме 50 тысяч рублей и менее дело будет рассматриваться мировым судьей. Если сумма больше, то документы надо направить в районный суд по месту регистрации компании.

К исковому заявлению прикладывают:

1. Договор об ОСАГО
2. Копию полиса
3. Справку о ДТП
4. Протокол, составленный на месте аварии
5. Письменный отказ страховой компании от выплаты компенсации
6. Описание всех деталей происшедшего и историю общения со страховой компанией
7. Претензию
8. Результаты досудебного урегулирования
9. Экспертное заключение
10. Квитанцию об оплате госпошлины

Составляется опись всех документов и прикладывается к исковому заявлению. Будет назначена дата слушания, к которому следует тщательно подготовиться.

ps://www..com/embed/iviBkZO33WQ» frameborder=»0″ allowfullscreen>

Офисы страховых компаний на карте

Источник: https://gurustrahovka.ru/otkaz-v-vyplate-po-osago-chto-zakonno-a-chto-net/

Отказ в страховой выплате по КАСКО и ОСАГО – Все по шагам

Страхование транспортных средств может осуществляться на добровольной и обязательной основе по полисам КАСКО или ОСАГО. У страховой компании возникает обязанность выплатить компенсацию при подтверждении страхового случая. Неправомерный отказ в выплате позволяет гражданам предъявить претензию или обратиться в суд.

Требования к договорам страхования КАСКО иОСАГО

Оформление полисов ОСАГО и КАСКОпроисходит по разным правилам, хотя в обоих случаях речь идет об эксплуатацииавтомобилей. Договоры КАСКО характеризуются следующими особенностями:

• договорносит добровольный характер, его заключение допускается путем обращениясобственника в любую страховую компанию;
• тарифыКАСКО устанавливаются без вмешательства государства,  формируются с учетом конкурентных предложенийна рынке страхования;
• страховымслучаем по КАСКО является повреждение или уничтожение автомобиля, угон, иныеобстоятельства.

Правилами страхования предусматриваетсянесколько разновидностей КАСКО (например, полное или частичное покрытие).Исходя из условий страховки, в полисе будут описаны все возможные страховыеслучаи, а также основания для отказа в выплате компенсации.

Порядок оформления полисов ОСАГОсущественно отличается, поскольку данный вид договоров относится к числуобязательных. Государство регулирует тарифы на данный вид страхования, оставляястраховщикам возможность корректировать отдельные коэффициенты и  показатели страховой премии.

Среди особенностей оформления договоровОСАГО можно выделить следующие нюансы:

• наличиеОСАГО является обязательным условием для эксплуатации авто, а отсутствие полисаявляется основанием для привлечения к административной ответственности;
• размеркомпенсационных выплат по полису ОСАГО регламентирован нормами федеральногозаконодательства, а их увеличение возможно только путем заключениядобровольного договора страхования гражданской ответственности;
• длякаждой страховой компании предусмотрена обязанность выдать полис ОСАГО приобращении граждан, тогда как необоснованный отказ от оформления договора недопускается.

Ключевым условием для вступлениядоговора в силу является полная оплата страхового тарифа. Это правило в равнойстепени распространяется на оформление полиса в офисах страховых компаний илипри покупке в онлайн-режиме. Если договор подписан, а страховая премия неоплачена, полис считается не вступившим в силу, не влечет обязанности покомпенсации вреда.

Отказ в выплате страхового возмещения по КАСКОи ОСАГО

Далеко не всегда отказ в выплате страхового возмещения позволит гражданам претендовать на положительно рассмотрение претензии или победу в судебном споре. Законодательство и правила страхования КАСКО и ОСАГО предусматривают ряд ситуаций, когда отказ от выплат будет являться правомерным:

• принарушении сроков извещения страховщика о наступлении страхового случая, а такжепредъявления документов для выплаты;
• принарушении порядка оформления документов, предусмотренных законом и правиламистрахования (например, ненадлежащее оформление документов по итогам ДТП);
• припроведении ремонта автомобиля до обращения в страховую компанию, если этиработы не позволяют установить первоначальный характер повреждений (если приобращении в автосервис собственник машины надлежащим образом зафиксировал всеповреждения, возможность получить выплату сохраняется);
• еслистраховой случай наступил в результате умышленных противоправных действийстрахователя (например, умышленное уничтожение автомобиля для получения выплат,управление машиной в состоянии опьянения и т.д.).

В перечисленных случаях страховаякомпания обязана ответить мотивированным отказом, из которого должны бытьоднозначно установлены причины такого решения. В каждом случае отказанеобходимо сразу обратиться за помощью к грамотному юристу, чтобы своевременнопредъявить претензию и исковое заявление.

На практике, страховые компании нередко используют и другие основания для отказа в выплатах. Исходя из анализа судебной практики, можно выделить следующие виды споров:

• существенноезанижение размера причиненного ущерба и, соответственно, суммы страховоговозмещения;
• нарушениесроков выплаты или рассмотрения претензии;
• отказв признании факта ДТП, аварии или иного события страховым случаем;
• необоснованныйотказ в приеме документов, подтверждающих наличие страхового случая;
• спорыо характере ущерба по договорам КАСКО.

Если страховая компания не отказывает в выплатах, однако уклоняется от дачи ответа на заявление, такие случаи будут рассматриваться как нарушение порядка и сроков исполнения обязательств. В этом случае граждане имеют право направить претензию в адрес страховщика, а затем и обратиться в суд.

Порядок разрешения споров по КАСКО и ОСАГО

Если при возникновении страхового случаястраховщик необоснованно отказывает в компенсации ущерба, нужноруководствоваться не только условиями полисов ОСАГО и КАСКО, но и Законом «Озащите прав потребителя». Это позволит добиться выплаты основной суммыкомпенсации, а также штрафных санкций за отказ от исполнения обязательств.

Алгоритм действий при урегулированииспора со страховой компанией выглядит следующим образом:

• нужнонадлежащим образом зафиксировать наличие страхового случая (протоколы и схемыДТП; медицинские справки о причинении вреда здоровью и жизни граждан; справкииз полиции об угоне машины и т.д.);
• нужноуведомить страховую компанию в пятидневный срок о наступлении страхового случая, представить комплект документов, определенный правилами страхования;
• нужнопредоставить автомобиль страховщику для оценочных действий (при несогласии сактом оценки можно обратиться за составлением отчета к независимому оценщику);
• нужнооформить заявление на выплату, исходя из условий полиса;
• вслучае отказа в рассмотрении заявления, нарушения сроков или вынесениинеправомерного отказа нужно направить претензию с расчетом суммы компенсации иштрафных санкций;
• приотказе в удовлетворении претензии или нарушении сроков ее рассмотрения, нужноподать исковое заявление в суд.

Если спор будет передан в суд, страховаякомпания будет обязана не только выплатить основную сумму компенсации, но инеустойку, штраф. Помимо этого, Закон «О защите прав потребителя» даетвозможность взыскать компенсацию морального вреда. Ее размер будет определенсудом исходя из представленных доказательств, характера психических и нравственныхстраданий истца.

Подготовку документов для урегулированияспора по КАСКО или ОСАГО лучше поручить опытным юристам. Правовая поддержкабудет заключаться в расчете суммы компенсации, штрафных санкций и моральноговреда, в составлении всех необходимых документов.

Чтобы получить быстрый и подробный ответ юриста по любому вопросу, связанному с отказом в выплатах по КАСКО и ОСАГО, можно воспользоваться бесплатной консультацией по телефону или в режиме онлайн.

Материал подготовлен Агентством Lexseon

Источник: https://vseposhagam.ru/kogda-dopuskaetsja-otkaz-v-vyplate-osago-i-kasko/

Отказ в выплате по ОСАГО

Все отношения, возникающие в сфере обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО) регулируются Законом Украины «Об обязательном страховании гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств» (далее Закон). Соответственно страховщик, страхователь и потерпевший имеют права и обязанности, четко указанные в Законе, в отличие от других видов страхования, которые регулируются заключенным между сторонами договором.

В этой статье рассмотрим случаи, когда страховщик может отказать потерпевшему в выплате страхового возмещения по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств.

Кстати, в предыдущей редакции закона, понятие отказа в выплате страхового возмещения не существовало, и страховщики не имели надлежащих правовых оснований отказать в проведении выплаты.

Однако, это не всегда их останавливало.

Перед тем, как отметить основания для отказа в выплате страхового возмещения определим какие именно обязанности имеет страхователь/пострадавший:

1. Прежде всего пострадавший/страхователь при возникновении ДТП должен принять все меры с целью предотвращения или уменьшения дальнейшего ущерба, осуществить все необходимые действия, предусмотренные Правилами дорожного движения (кроме вызова органов ДПС, при заполнении «европротокола»).
2. Безотлагательно, но не позднее трех рабочих дней со дня наступления ДТП, письменно предоставить страховщику, с которым заключен договор обязательного страхования гражданско-правовой ответственности (в случаях, предусмотренных статьей 41 настоящего Закона, — МТСБУ) сообщение о дорожно-транспортном происшествии.
3. Не проводить восстановительные работы до осмотра страховщиком поврежденного автомобиля.
4. Способствовать страховщику (МТСБУ) в расследовании причин и обстоятельств дорожно-транспортного происшествия, которое может быть основанием для осуществления страхового возмещения (регламентной выплаты).
5. В течение 30 дней с момента уведомления страховщика предоставить ему заявление о выплате страхового возмещения и документы, указанные в ст. 35 Закона.

Выполнение указанных действий является обязательным для страхователя/потерпевшего.

Теперь подробно рассмотрим случаи, когда страховщик вправе отказать в осуществлении выплаты страхового возмещения. При этом следует понимать, что

Случаи, когда ущерб не возмещается:

1. Ущерб был причинен при эксплуатации застрахованного транспортного средства, но за причинение которого не возникает гражданско-правовой ответственности в соответствии с законом.
2. Ущерб был причинен обеспеченному транспортному средству, которое совершило дорожно-транспортное происшествие.
3. Ущерб был причинен жизни и здоровью водителя застрахованного транспортного средства, которое совершило дорожно-транспортное происшествие.
4. Ущерб был причинен жизни и здоровью пассажиров, которые находились в обеспеченном транспортном средстве, которое совершило дорожно-транспортное происшествие, и которые являются застрахованными в соответствии с пунктом 6 статьи 7 Закона Украины «О страховании».
5. Ущерб был причинен имуществу, которое находилось в обеспеченном транспортном средстве, которое совершило дорожно-транспортное происшествие.
6. Ущерб был причинен при использовании застрахованного транспортного средства во время тренировочной поездки или для участия в официальных соревнованиях.
7. Ущерб был прямо или косвенно вызван или которому способствовали ионизирующая радиация, вызванная любым ядерным топливом, радиоактивное заражение, радиоактивное, токсическое, взрывное или в другом отношении опасное свойство любого взрывного ядерного соединения или его ядерного компонента.
8. Ущерб был связан с потерей товарного вида транспортного средства.
9. Ущерб нанесен повреждением или уничтожением в результате дорожно-транспортного происшествия антикварных вещей, изделий из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, бижутерии, предметов религиозного культа, картин, рукописей, денежных знаков, ценных бумаг, разного рода документов, филателистических, нумизматических и других коллекций.
10. Ущерб нанесен в результате дорожно-транспортного происшествия, если оно произошло вследствие массовых беспорядков и групповых нарушений общественного порядка, военных конфликтов, террористических актов, стихийных бедствий, взрыва боеприпасов, пожара транспортного средства, не связанного с этим происшествием.

Основанием для отказа в осуществлении страхового возмещения (регламентной выплаты) являются:

1. Умышленные действия лица, ответственность которого застрахована (страхователя), водителя транспортного средства или потерпевшего, направленные на наступление страхового случая. Указанная норма не распространяется на лиц, действия которых связаны с исполнением ими гражданского или служебного долга, совершенные в состоянии необходимой обороны (без превышения ее границ) или при защите имущества, жизни, здоровья. Квалификация действий таких лиц устанавливается в соответствии с законом.
2. Совершение лицом, ответственность которого застрахована (страхователем), водителем транспортного средства умышленного преступления, приведшего к страховому случаю (события, предусмотренного статьей 41 настоящего Закона).
3. Невыполнение потерпевшим или другим лицом, которое имеет право на получение возмещения, своих обязанностей, определенных настоящим Законом, если это привело к невозможности страховщика (МТСБУ) установить факт дорожно-транспортного происшествия, причины и обстоятельства его наступления или размер причиненного ущерба.
4. Неподачи заявления о страховом возмещении в течение одного года, если ущерб причинен имуществу потерпевшего, и трех лет, если ущерб причинен здоровью или жизни потерпевшего, с момента совершения дорожно-транспортного происшествия.
5. Получение страхователем полного возмещения ущерба по договору имущественного страхования от лица, которое его нанесло.

Часть исключений корреспондируется с Законом Украины «О страховании», часть является специальной для обязательного страхования. Конечно, недобросовестные страховые компании будут злоупотреблять указанными основаниями искажая их содержание и применяя их к любым ситуациям.

Однако, при страховании в надежных страховых, избежать ситуации, когда страховщик отказывает в выплате возмещения — не трудно, поскольку все в Ваших руках и что самое важное — специалисты по урегулированию убытков Консорис и юридическая поддержка Consoris Lawyers всегда к Вашим услугам.

Источник: http://consoris.com.ua/ru/osago-vidmova/

Отказ выплаты по ОСАГО

Водители со стажем еще помнят те времена, когда два автовладельца, попавших в ДТП, на месте решали, кто из них виноват, прикидывали, кто кому и сколько должен на рихтовку крыла или покраску бампера.

Если виноватый не отпирался и мог на месте отслюнявить пострадавшему несколько купюр – участники столкновения, не дожидаясь ГАИ, разъезжались по гаражам, где ремонтник дядя Вася приводил их железных росинантов в относительный порядок.

Страхование автогражданской ответственности появилось в России в 1991 году, но было делом добровольным. И лишь совсем недавно – с середины 2003 года появилось обязательное – ОСАГО в том виде, в котором мы его знаем. Но и за этот небольшой срок страхование стало настолько привычным, что многие автовладельцы даже не задумываются о том, что запросто могут получить отказ в выплате по ОСАГО.

Почему страховые компании отказывают в выплатах?

Вообще говоря, отказ страховой по ОСАГО может произойти на вполне законных основаниях (перечислены в 6 статье Закона об ОСАГО), но зачастую причины отказа надуманы страховщиками.

Порою, к примеру, страховая не платит по ОСАГО, мотивируя это тем, что пострадавший не предъявил машину страховщику.

Да, в Правилах ОСАГО есть 45 пункт, обязывающий представить машину для осмотра или организации независимой экспертизы.

Но как быть, если вы попали в ДТП за сотни и тысячи километров от страховщика? Вы просто не в состоянии на неисправной машине к нему добраться – и вынуждены делать ремонт там, где вам причинили ущерб. Если вы при этом до того, как ремонтировать машину, провели независимую экспертизу для оценки размера убытков, страховая компания отказать в выплате вам не вправе.

Ведь отказывать они могут лишь в случае, когда ремонт (или утилизация) осуществлялись без осмотра страховщиком или без проведения независимой экспертизы по ОСАГО. То есть тогда, когда невозможно установить ни размера убытка, ни вообще наличие страхового случая.

Кстати, если есть такая возможность, желательно уведомить страховщика (например, телеграммой) о том, что вы проводите независимую экспертную оценку поврежденного автомобиля. Тем самым, вы докажете, что не лишали страховую компанию права на осмотр, а просто не смогли представить ей автомобиль по объективным причинам.

Поэтому, если в подобном случае страховщики вам отказали, взыскать по ОСАГО причитающуюся вам сумму можно в судебном порядке.

Когда есть необходимость судиться со страховой компанией?

Есть смысл обращаться в суд и еще в нескольких достаточно типовых случаях:

• Отказ от выплаты (или вы, положим, не согласны с размером выплаты) по ОСАГО, когда ДТП признано случившимся по обоюдной вине или виновник его не установлен
• Отказ в возмещении уплаты товарной стоимости
• Отказ возместить расходы на восстановление здоровья, если вы оплатили лекарство или услугу, положенную вам бесплатно по ОМС.

Так из судебной практики известны случаи возмещения оплаты ухода нанятой сиделки, поскольку в бесплатной палате ухода, как такового, вообще не было. Или оплаты импортного протеза, поскольку наш – бесплатный – по медицинским показаниям пострадавшему не подходил.

Что делать, если вы получили отказ по ОСАГО?

Самое правильное – сразу обратиться к юристу, имеющему опыт ведения подобных дел. Он всегда может оценить ситуацию и подсказать, если ли шанс через суд добиться выплаты страховой премии, или отказ законен, и решение пересмотрено быть не может.

Но, в целом, если вы уверены в неправомерности действий страховщиков, алгоритм действий таков:

1. Получив отказ по ОСАГО, пишите в страховую компанию претензию, к которой аргументированно (ссылаясь на статьи законов) требуете выплаты страхового возмещения. Это – при очередном отказе – позволит вам претендовать еще и на штраф в размере 50% от взыскиваемой суммы (по Закону о защите прав потребителя). Если речь о несогласии с выплачиваемой по страховке суммой – заказываете независимую оценку ущерба и копию акта прикладываете к претензии.
2. Если сроки удовлетворения претензии истекли, а выплаты нет – готовите судебный иск к страховщику и отстаиваете свое право в судебном заседании.

Но, еще раз обращаем внимание на то, что помощь профессионального юриста на всех этих этапах никогда не будет лишней.

Обращайтесь в нашу компанию – и мы с радостью поможем вам в деле защиты ваших прав.

Услуги автоюристов если страховая отказала в выплате по ОСАГО

1. Независимая экспертиза
2. Страховая не платит
3. Страховая компания мало заплатила
4. Страховая компания подала к Вам иск в суд
5. Консультации адвоката по ДТП
6. Споры с ГИБДД по вине в ДТП
7. Защита ответчиков от исков страховых компаний
8. Выкуп долгов страховых компаний
9. Недоплата при полной гибели автомобиля по КАСКО
10. Страховая компания взыскивает с виновника ДТП

В договоре на оказание юридических услуг мы прописываем условие о возврате гонорара в случае проигрыша дела.

Помощь в досудебном урегулировании.

Добиваемся компенсации морального ущерба.

Большой опыт работы юристов нашей компании в области автоправа.

Наименование услуги Минимальная стоимость в рублях

Консультации по телефону и на сайте	0 рублей
Стоимость независимой экспертизы	0 рублей
Стоимость ведения дела в суде	от 15 000 рублей под ключ
Дистанционное ведение дела (составление документов и направление их в суд + консультации)	от 5 000 рублей
Защита интересов в суде (претензия/иск от страховой или потерпевшего)	от 10 000 рублей

Источник: http://avtoyurist-moskva.ru/straxovoj-yurist-i-advokat/otkaz-vyplaty-po-osago

Причины отказа страховых компаний в прямом возмещении убытков по ОСАГО

Поводов для критики ОСАГО в нашей стране достаточное количество. Одним из самых главных является политика большинства страховых компаний в отношении возмещения убытков. Действительность, увы, такова, что пострадавшие в ДТП систематически сталкиваются с откровенным нежеланием страховщиков добросовестно выполнять закон и взятые на себя обязательства по выплатам.

А с тех пор, как в 2009 году ввели понятие «прямого возмещения» (т.е. узаконили право клиентов обращаться за выплатой в свою страховую компанию), количество конфликтов между страхователями и страховщиками сильно возросло.

Ситуация сложилась парадоксальная. Страхователь тщательно выбирает крупную, надежную, платежеспособную компанию, руководствуясь разного рода рейтингами и отзывами . И справедливо надеется, что у этого страховщика проблем с возмещением убытков не будет. Каково же оказывается изумление автовладельца, когда он, обратившись после ДТП в свою родную СК, получает отказ.

С самого начала действия ПВУ и по сей день ряд страховых компаний оказывает весьма активное противодействие этому проекту.

На практике это выглядит следующим образом: если клиентом заявлен крупный убыток, потерпевшего под всякими фиктивными предлогами стараются «спровадить» в компанию виновника, если же наоборот, ущерб оказался минимальным, «родная» СК принимает его с распростертыми объятьями.

Когда отказ выражен в устной форме: «лучше идите в компанию виновника, у нас большая очередь», «закон пока не работает», «испытываем финансовые затруднения» и пр., значит, страховщик откровенно нарушает закон об ОСАГО , бойкотируя систему прямого возмещения убытков.

К сожалению, пока у нас не предусмотрены строгие санкции по отношению к таким страховым компаниям. Пока РСА только планирует ввести за подобную «самодеятельность» значительные штрафы. Но насколько эффективно решат проблему штрафы? Может лучше воспользоваться европейским опытом и сделать ПВУ безальтернативным?

Тогда клиент станет обращаться исключительно к своему страховщику. А страховая компания, в свою очередь, не будет иметь ни малейшего права отсылать его в компанию виновника. К сожалению, в настоящее время (при альтернативном ПВУ) страховщик все же имеет ряд законных оснований отказать своему клиенту в выплате.

На основании приложения № 7 к «Соглашению о ПВУ» страховая компания имеет право отказать в прямом возмещении в следующих случаях:

• Если в ДТП пострадали люди (водители, пассажиры, пешеходы). Т.е. обратиться за выплатой в свою компанию можно, если ущерб нанесен только имуществу.
• Если в аварии принимало участие одно или более двух ТС. Т.е. единственно возможная ситуация для получения прямого возмещения – 2 участника.
• Если хотя бы у одного из участников не было на момент ДТП действующего договора ОСАГО (не заключался, был расторгнут, закончил свое действие).
• Если событие произошло вне периода использования, предусмотренного полисом ОСАГО хотя бы одного из участников аварии.
• Если потерпевший, прежде чем обратиться по прямому возмещению в свою СК, подал заявление о страховой выплате в компанию виновника.
• Если потерпевший не предоставил извещение о ДТП.
• Если у компании, в которой застрахован виновник, на дату написания потерпевшим заявления о ПВУ была отозвана лицензия.

1. В соответствии со статьей 14.1 ФЗ «Об ОСАГО» пострадавший в ДТП имеет право обратиться за выплатой непосредственно в свою страховую компанию (а она не вправе ему отказать), если соблюдаются следующие условия:
   • вред был причинен только имуществу;
   • ДТП произошло с участием 2-х ТС;
   • оба водителя-участника имеют действующий полис ОСАГО.
2. Если страхователь на момент подачи заявления о ПВУ не знал, что в аварии пострадали люди, он имеет право в дальнейшем обратиться за возмещением вреда здоровью в страховую компанию виновника.
3. У страховой компании, отказывающей в приеме документов на прямое возмещение ущерба, необходимо потребовать отказ в письменной форме.

   Если отказ был необоснованным, вероятнее всего, страховщик примет заявление и произведет выплату. В ином случае, следует написать жалобу в РСА и ФССН.

4. И помните, что альтернативное ПВУ предоставляет потерпевшему право выбора: обратиться к своему страховщику или в компанию виновника.

   И в случае проблем, это отличная возможность на деле оценить и сравнить уровень обслуживания двух страховых компаний и решить вопрос, к кому лучше обратиться на следующий год.

Источник: https://www.inguru.ru/kalkulyator_osago/stat_prichiny_otkaza_stahovyh_companii_v_pryamom_vozmeshenii_ybytkov_po_osago

Отказ в страховой выплате. 13 причин, по которым Вам точно откажет страховая в выплате

Компании-страховщики из кожи вон лезут, чтобы заполучить как можно больше клиентов. Для этого они применяют давно проверенные методы – агрессивная реклама и обещания, от которых невозможно отказаться.

Клиента заверяют в мгновенных выплатах в результате страхового случая.

Схема страхования предполагает оплату клиентом взносов в определенное договором время. В случае ущерба, предусмотренным договором, компания-страховщик выплачивает пострадавшему оговоренную сумму.

Это является большими издержками для страховых организаций. Поэтому они всеми дозволенными законными механизмами пытаются избежать выплат.

Клиенту, чтобы не получить отказ в страховой выплате, нужно разбираться в тонкостях процесса, чтобы своими действиями не помогать страховщикам оставить себе страховую сумму.

Освобождение от выплат и законные причины отказа

Страховщик берет на себя обязательство выплачивать при каждом страховом случае компенсационную сумму на покрытие расходов по ремонту авто. Но договор предусматривает и порядок освобождения от выплаты. Там прописаны конкретные основания для этого.

Причем отказ и освобождение – разные вещи (с юридической точки зрения). Заключая договор необходимо подробно ознакомиться с такими нюансами.

Отказ в страховой выплате. Каковы причины?

Условия, предусмотренные в договоре обязательны для выполнения двумя сторонами. Страховые компании внимательны в соблюдении юридических норм. Буквально «прикапываются» к каждой букве!

Клиенты же могут допускать оплошности при оформлении документов или предумышленно совершать действия, направленные на получение страховки:

• преступные действия страхователей, повлекшие возникновения страховых случаев;
• умысел в действиях клиентов для преднамеренного наступления случаев, предполагающих выплату страховых сумм;
• неправильная информация о застрахованных объектах, которые страхователи предоставляют страховщикам;
• виновник аварии уже выплатил пострадавшему ущерб.

Отказ в выплатах по законным основаниям

Договоры КАСКО и ОСАГО составляются для каждого конкретного случая и имеют свои юридические отличия. Но практика показывает, что у этих разных видах страхования, причины отказа в выплате страхового возмещения одинаковы:

• нарушены сроки предоставления документов по страховому случаю;
• произведены ремонтные работы машины без осмотра страховщиком;
• в случае с незаконным завладением транспортом на нем не было сигнализационных устройств или они были отключены;
• запасные ключи от авто и дублированный комплект документов были скрыты от представителей страховщика;
• клиент отказывается от возбуждения уголовного дела;
• авто было оставлено на хранение в месте, которое не предусматривалось по условиям договора;
• обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны;
• за рулем находилось лицо, которое в договор не вписано;
• страхователь является виновником ДТП, в т.ч. грубо нарушив ПДД.

Нарушение сроков предоставления документов

Оформляя договор, представители компании-страховщика обращают внимание клиента на обязательное соблюдение сроков уведомления о произошедшем случае и сборе и подаче связанных с происшествием документов.

Несоблюдение этого условия является причиной для подозрений в нечистоплотности клиентов. С другой стороны, сотрудникам страховых фирм не нужно ничего выдумывать для отказа в страховой выплате. Немедленное уведомление страховой компании клиентом о страховом случае,  регламентирован Гражданским кодексом Российской Федерации (п. 1. ст. 196).

Почему нарушаются сроки?

Иногда в страховом договоре специально прописываются временные промежутки и их настоятельно рекомендуется соблюсти, чтобы не остаться без предусмотренных в полисе денег. Сроки не соблюдаются в силу следующих причин:

• происшествие выбивает водителя из психологического равновесия, и он забывает о сроках подачи;
• отсутствие хозяина машины (отпуск, командировка), в результате чего заявление вовремя не подается;
• своевременное написание заявления, но документы вовремя не собираются.

Страхователь должен суметь убедить страховщика, что затянутые сроки – это не его вина, поскольку установление обстоятельств ДТП требовало длительных проверок и экспертиз со стороны ГИБДД.

Если компания-страховщик докажет, что не вовремя поданные документы помешали разобраться со всеми обстоятельствами происшествия, то тогда она вправе отказать в страховой выплате. Все споры можно разрешить в судебном порядке.

Однако не следует доводить дело до суда, а подавать документы вовремя. Попросите представителя фирмы, принимающего документы, расписаться на Вашем экземпляре, указав должность, расшифровку росписи и поставив дату .

Отремонтировали автомобиль без осмотра страховщиком

Спешка с ремонтом машины до осмотра представителями страховщика, неоправданная ошибка. Такие необдуманные действия могут лишить автовладельца законных страховых выплат по договору.

После проведенного ремонта ни одна организация не сможет оценить понесенный ущерб.

Нет сигнализации либо она была отключена

Если вы оставили автомобиль без присмотра и его угнали, и выяснится, что «сигналка» была отключена или вообще отсутствовала, то страховой выплаты Вам не видать.

В суде вам не удастся доказать незаконность отказа, так как в обязательном порядке в одном из пунктов договора страхования предусмотрено установление сигнализационной системы и ее активация.

Оставил в автомобиле дубликат документов и ключей

Не стоит после оформлении полиса оставлять себе «про запас» дублированный ключ и комплект документов в машине. Если машину разыщут и в салоне обнаружатся документы и ключи, это станет весомым подозрением на инсценировку происшествия с попыткой дальнейшего получения страховой выплаты.

При таких фактах владельцу машины будет очень трудно доказать в судебных разбирательствах свою правоту и отказа в страховой выплате не избежать

Если Вы отказываетесь от возбуждения уголовного дела

Нужно внимательно относиться к моментам отношений с правоохранительными органами. Участковый обязан принять ваше заявление о возбуждении уголовного дела в случае обнаружения повреждений на машине, при отсутствии виновника на месте..

Никакие отговорки представителя правоохранительной системы о якобы незначительных повреждениях, которые покроет страховка, не должны вас останавливать. Полицейская статистика может от этого и выиграет, но денег хозяину авто не видать.

Не поддавайтесь на уговоры указать, что заявление информативного характера и претензий ни к кому у вас нет.

Это грубейшая ошибка в дальнейшее будет влиять на положенную сумму выплат. Такая оплошность позволит страховщикам предоставить судье копию заявления, где речь о страховой выплате со стороны заявителя не идет.

В любом случае в полиции нужно настаивать на возбуждении дела, а в заявлении указать причиненный ущерб. Если добиться открытия дела не представилось возможным, попросите копию отказа. Так можно будет рассчитывать на минимальную компенсацию.

На хранение авто было оставлено в месте, которое не предусмотрено договором

Не следует забывать обо всех пунктах договора. В том числе и о том, где по условиям договора владельцу нужно оставлять автомашину на ночь.

Нехватка времени, забывчивость или банальная лень при решении припарковать авто возле многоэтажки и оставить ее там ночевать (а в договоре этим местом значится охраняемая парковка), на денежную компенсацию при исчезновении машины можно не надеяться.

Обстоятельства аварии и реальные повреждения не взаимосвязаны

Жизнь заставляет нас быть хитрыми и изворотливыми. Но всему есть предел. Невнимательность при парковке или езда по пересеченной местности может стать причиной незначительных повреждений, которые, как Вы считаете, можно компенсировать за счет страховки.

В том числе заявление представителям страховщика о том, что в вас въехал автомобиль, который сразу же уехал с места аварии, а вы номер не запомнили. Такие ситуации со страховыми компаниями не проходят.

Схема проста, но не стоит забывать, что существуют камеры наблюдения, да и страховщики, люди со стажем и обязательно проведут расследование вашего случая. Все это может закончиться не только отказом в страховой выплате, но и возбуждение уголовного дела, но уже в отношении вас.

За рулем находилось лицо, которое не вписано в полис

Оформляя договор, в него вписывают фамилии лиц, которые имеют право водить машину. Если при произошедшей аварии имени сидевшего за рулем человека в вышеупомянутом списке нет, то отказа в выплате страховой суммы не избежать.

Но и здесь все не так категорично. Если ДТП произошло не по вине сидевшего за рулем лица, или он управлял авто вынужденно (хозяин устал или пребывал в болезненном состоянии, не позволявшем ему управлять), то в суде все разрешиться в пользу страхователя и страховщик произведет страховую выплату.

Стали виновнком ДТП, грубо нарушив правила движения

Если виновник ДТП Вы, возмещение по ОСАГО Вы не получите. Только если у вас есть полис КАСКО. Но нетрезвое вождение или движение по встречной полосе станут причиной отказа в страховой выплате как по ОСАГО так и КАСКО. Дело тут не в грубости нарушений. Нужно водить машину по правилам в любой дорожной ситуации.

В чем причина задержек выплат?

Тридцать дней законодательно дается страховщикам на рассмотрение поданных клиентом документов и на принятие положительного или отрицательного решения по выплате. Существуют ситуации с затягиванием страховых выплат на нескольких месяцев. В чем причина?

В ряде случаев быстрое решение принять физически невозможно. Компания ждет выводов независимых экспертов, ГИБДД должна предоставить полный комплект документов. Потерпевший обычно сам предоставляет все необходимые бумаги, но есть исключительные случаи, когда документами занимается компания-страховщик.

Проблема в банковской сфере также может повлиять на задержку выплаты денежных средств. Нужно некоторое для зачисление выплаты на банковский счет.

Решение спорных моментов между страховыми экспертами и специалистами СТО, когда как кажется страховщикам, на станциях техобслуживания завысили цену ущерба. Поиск компромиссных решений занимает время.

Выплаты могут затянуться при подозрениях на мошеннические действия со стороны застрахованного лица. В этом случае компании организовывают собственные расследования с последующей передачей их результатов в судебные органы.

Клиент так же имеет право обратиться в суд, если отказ в выплате страховой суммы кажется ему неправомерным, или он подозревает на неправомерную задержку с выплатами со стороны страховщиков. Компании тоже могут вести нечестную игру.

Борьба с недобросовестностью страховщиков

Лишь один действенный вариант может поспособствовать в этой тяжбе клиенту – незамедлительное обращение с жалобой в государственные органы.

Обычно проблемы заключаются в затягивании выплаты, существенном занижении компенсационной суммы или в безосновательном (с точки зрения клиента) отказе выплатить владельцу положенные по договору деньги.

Письменные претензии подаются непосредственно в компанию и в государственные органы, совершающие надзор за страховой деятельностью, сейчас этим занимается Центробанк. В жалобе обстоятельно описываются претензии со ссылкой на конкретные пункты договора.

Также необходимо не только изложить, но и документально подтвердить свои претензии.

Если при рассмотрении претензий в самой компании и в вышеупомянутых органах клиент не добился положительного для себя результата, следующий шаг – судебный иск к страховщику. Нужно учесть, что проигрыш в судах повлечет дополнительные денежные траты и на издержки, связанные с судебным процессом, и на осуществление повторной экспертизы.

Снижаем риск отказов в страховой выплате

Во избежание неприятных моментов нужно руководствоваться некоторыми действенными советами:

• Правильный выбор страховой компании. Репутация – первое, на что стоит обратить внимание. Независимые агентства составляют рейтинги страховщиков, которые стоит просмотреть.
• Немаловажен фактор места нахождения офиса. Чем ближе в дому, тем быстрее можно решать все возникшие вопросы.
• Изучите отзывы людей, которые пользовались услугами выбранной фирмы. Особенно в части времени принятия решений о выплатах или в случаях отказов в страховой выплате.
• Компании, старающиеся работать в современном стиле уважения к клиенту, предоставляют удобные страховые продукты, которые наиболее подходят в том или ином случае. Все зависит от опыта вождения автомашины и предпочтения клиента.
• Стоит обратить внимание на техническую сторону оформления текста договора. Неточности или ошибки могут быть причиной невыплаты возмещения.
• Проверьте, есть ли у сотрудника, который занимается вашим полисом, полномочия на подписание документов. Здесь же указывается лимит суммы, с которой может работать данный менеджер. Поинтересуйтесь наличием доверенности.
• Подписи уполномоченных лиц должны быть выполнены настоящими чернилами (а не с помощью типографского оттиска — факсимиле).
• Проверьте все данные, внесенные в договор на их корректность. Незначительная на первый взгляд ошибка может привести к аннулированию договора в случае необходимости выплаты. В судах подобные случаи трактуются в пользу автовладельцев, но лучше такие риски предотвратить при оформлении.
• Обнаружение ошибок должно стать причиной переоформления документа с использованием нового бланка.
• Внимательное изучите договор во избежание нарушений его пунктов. Постоянно поддерживайте авто в исправном техническом состоянии во избежание отказа в страховой выплате. Не пренебрегайте противоугонными системами и содержите их в штатном рабочем состоянии.
• Соблюдение правил движения на дороге гарантирует сохранение здоровья и финансовых средств.
• Не следует допускать за руль автомобиля лиц, которые в страховом полисе отсутствуют или случайных знакомых. Незамедлительно оповещайте страховщика о событии, подпадающем в разряд страховых. Оперативно соберите все необходимые документы и вместе с заявлением предоставьте в страховую компанию.
• Не хитрите со страховщиками, они, как правило, оказываются хитрее. Отказ (необоснованный) в страховой выплате или затягивание с выплатой требует обращения в соответствующие государственные органы.

Страховой беспредел. ВСК отказала по Renault Logan. Росгосстраху закон не писан! (видео)

Источник: https://proins.ru/auto/otkaz-v-vyplate-13-prichin

Отказ в выплате по ОСАГО и КАСКО

Основания для отказа в выплате

• поддельный полис;
• срок действия полиса закончился более месяца назад;
• виновник ДТП был в состоянии опьянения (ОСАГО).

Остальные причины для отказа незаконны, их можно оспорить
в полном объеме за счет страховой компании.

Что сделает юрист для отмены отказа и получения страховой выплаты

• Получит справку и постановление в ГИБДД;
• Получит отчет независимого эксперта;
• Составит и подадим досудебную претензию;
• Проведет переговоры с руководством страховой компании;
• Разработает линию защиты;
• Проведет переговоры с дознавателями ГИБДД;
• Подготовит пакет документов для обращения в суд;
• Подаст иск в суд и проконтролируем его принятие;
• Выступит в судебном заседании в ваш защиту;
• Подготовит ваши ответы на вопросы суда (если потребуется);
• Получит решение суда и исполнительный лист;
• Передаст вам исполнительный лист и данные банка для взыскания.

Стоимость работ для решения страхового спора от 5 000 руб

Наши юристы

Крахмалев Владимир Алексеевич

Более 16 лет практики

Образование и карьера

— Волгоградская академия МВД России
Административное право, гражданское право, защита прав потребителей, ОСАГО, КАСКО, Расследование ДТП в ГИБДД и суде

Андрей Сергеевич Вагнер

Юрист, более 22 лет практики

Образование и карьера

— Санкт-Петербургский университет МВД России
Гражданское право, семейное право, корпоративное право, защита прав потребителей, административное право, жилищное право

Артем Андреевич Матренин

Юрист, более 7 лет практики

Образование и карьера

— Саратовский юридический институт МВД России
Споры со страховыми компаниями (ОСАГО/КАСКО), расследование ДТП в ГИБДД и суде, гражданское право, административное право

Олег Юрьевич

Юрист, более 10 лет практики

Образование и карьера

— Санкт-Петербургский государственный университет экономики и финансов— Санкт-Петербургский университет МВД России

Расследование ДТП в ГИБДД и суде, административное право

• полную стоимость ремонта;
• неустойку за каждый день задержки выплаты;
• штраф 50% от стоимости ремонта в вашу пользу;
• стоимость услуг юриста;
• стоимость экспертизы;
• возмещение морального вреда.

Дело №205

Страховая компания Согласие отказала в выплате Причина отказа – “Не страховой случай, т.к. в постановлении не указан круг виновных” Стоимость ремонта 710 982,00 руб. Выиграли через суд 1 094 473 руб.

Через суд страховая заплатила:

за ремонт	710 982 руб.
услуги юриста	20 000 руб.
штраф в пользу страхователя	355 491 руб.
доверенность	500 руб.
оценка ремонта	7 500 руб.
Итого	1 094 473 руб.

Дело №155

Страховая компания РСТК отказала в выплате Без указания причин Стоимость ремонта 92 878 руб. Выиграли через суд 162 753 руб.

Через суд страховая заплатила:

за ремонт	92 878 руб.
услуги юриста	12 000 руб.
штраф в пользу страхователя	48 939 руб.
доверенность	800 руб.
оценка ремонта	5 000 руб.
гос. пошлина	3 136 руб.
Итого	162 753 руб.

Дело №148

Страховая компания РЕСО-Гарантия отказала в выплате Без указания причин Стоимость ремонта 674 429 руб. Выиграли через суд 743 639 руб.

Через суд страховая заплатила:

за ремонт	674 429 руб.
услуги юриста	30 000 руб.
эвакуация	3 200 руб.
платная стоянка	36 010 руб.
Итого	743 639 руб.

Дело №139

Страховая компания РЕСО-Гарантия отказала в выплате Без указания причин Стоимость ремонта 447 705 руб. Выиграли через суд 704 470 руб.

Через суд страховая заплатила:

за ремонт	447 705 руб.
услуги юриста	12 000 руб.
штраф в пользу страхователя	228 102 руб.
доверенность	400 руб.
гос. пошлина	7 762 руб.
Итого	704 470 руб.

Дело №132

Страховая компания МСК отказала в выплате Причина отказа: “Отсутствие штампа ГИБДД на справке №154” Стоимость ремонта 35 119 руб. Выиграли через суд 71 549 руб.

Через суд страховая заплатила: Возмещение Сумма

Стоимость ремонта	35 119 руб.
Неустойка	1 158 руб.
Штраф в пользу страхователя	18 138 руб.
Возмещение услуг юриста	10 000 руб.
Возмещение экспертизы	3000 руб.
Нотариальные услуги	900 руб.
Гос. пошлина	3 232 руб.
Итого страховая компания заплатила	71 549 руб.

Хотите оспорить отказ в выплате по осаго и каско

Получить выплату

Наказать страховую компанию рублем

Звоните (812) 425-60-15

Источник: http://agentcaa.ru/uslugs/otkaz-v-vyplate-po-osago-kasko-ili-evroprotokolu/